Современные теории алкоголизма у женщин
26.06.2011 23:43
Multithumb found errors on this page:

There was a problem loading image /home/user1/public_html/doctor/images/stories/life/health/509.jpg

В   практической   работе   психоаналитически   ориентированные терапевты отходят от глубинных интерпретаций развития алкоголизма. Например, схема S. Zimberg (1978) - модель многофакторного генеза алкоголизма — не столь ортодоксальна, несмотря на психоаналитическую термино­логию. Отрицательные переживания в детстве, гиперопека или формирование преждевременной ответственности за свое поведение приводят к появлению у ребенка чрезмерной потребности в зави­симости, что способствует его отвержению, вызывающему тревогу, на которую он реагирует отрицанием (возникших трудностей и родите­лей как их источника) и «самовозвеличиванием» (самоутвержде­нием).

Несостоятельность такой позиции, выявляющаяся при столкновении с жизнью, приводит к появлению симптомов тревоги, депрессии, гнева, вины и, в случае действия социокультурных условий и генетической предрасположенности— к употреблению алкоголя, фармакологическое действие которого формирует психо­логическую, а затем и физическую зависимость. Алкоголь снимает тревогу, истоком которой является неудовлетворенная потребность в любви, создает фармакологически стимулируемое чувство уверен­ности, всемогущества и неуязвимости.

Однако после очередного алкогольного эксцесса больные испытывают чувство вины и отчаяния, потому что не достигают желаемого результата. Ощущение ник­чемности усиливается. S. Zimberg считает, что этот конфликт является общим для всех больных алкоголизмом, но не характе­ризует «личность алкоголика*», которая может иметь различные черты. Как показал опыт автора и других приверженцев психоаналити­ческой концепции алкоголизма, в лечебной работе с больными ее ценность подтвердить не удалось.

алкоголизм у женщинСреди других попыток получить доказательства в пользу этой концепции приведем исследование J. Conley (1980), в котором изучали влияние числа детей и по­рядка их рождения в семье на последующее развитие алкоголизма. Исходили из концепции А. Адлера, согласно которой, единственные и последние дети в семье имеют черты зависимости и импульсивности, предрасполагающие к алкоголизму. Обследовали 2454 больных алкоголизмом и контрольную группу из 1719 человек. Сравниваемые группы были примерно одинаковыми по социальному статусу и мировоззрению. Предположение А. Адлера не подтвердилось, хотя единственные и последние дети в многодетных семьях зна­чительно чаще заболевали алкоголизмом; это можно объяснить иными причинами, например недостатком контроля за их поведением, и др.

Теоретические представления А. Адлера попытались проверить P. Scoufis и М. Walker (1982), которые экспериментально-психо­логи чески исследовали выраженность потребности ощущать свою власть (потребность в доминировании) у 20 мужчин и 20 женщин, злоупотребляющих алкоголем, и 20 мужчин и 20 женщин, мало пьющих. Агрессивность, сдерживание активности, импульсивность измерялись при помощи проективного теста (TAT) — тематического апперцепционного теста и опросников (между ТАТ и опросниками была высокая корреляция).

Испытуемым сначала показывали 4 кар­тинки ТАТ, по которым они в течение 5 мин составляли короткие рассказы, затем демонстрировался 16-минутный вариант фильма «Триумф воли», смонтированный из наиболее экспрессивных речей Гитлера. Подбор испытуемых осуществлялся таким образом, что никто не знал немецкого языка — воздействие «власть побуждаю­щего» стимула (фильма) было полностью невербальным. Затем вновь предъявлялись другие 4 картинки ТАТ направленные на выявление тех же тенденций личности, и опросники для опреде­ления уровня агрессивности и импульсивности.

Средние показатели потребности в доминировании после просмотра фильма статисти­чески достоверно увеличились. У злоупотребляющих алкоголем муж­чин и женщин, они были выше, чем у мало пьющих. Однако у женщин на видео родов видно, что они во всех случаях были меньше, чем у мужчин, даже при сравнении злоупотребляющих алкоголем женщин с мало пьющими мужчинами. У мужчин также отмечались значительно меньшая степень торможения активности и большая импульсив­ность. Авторы сделали вывод, что в отличие от социализированной потребности в доминировании у тех, кто мало употребляет алко­голь, злоупотребляющие им имеют «персонифицированную» потреб­ность власти, проявляющуюся в стремлении подчинить себе других для достижения личных целей, в беспокойстве о своей репутации, страхе перед неудачами, в пессимистическом взгляде на жизнь, ощущении собственной неполноценности и в склонности к несдержи­ваемым агрессивным и сексуальным действиям. Чем менее адекватно мужчина воспринимает себя таковым, тем выше потребность в алкого­лизации. У женщин алкоголизация стимулируется стремлением уйти от доминирования к женской, подчиненной роли.

Вряд ли можно согласиться с психоаналитическими взглядами на роль гомосексуальности в развитии алко­голизма. С. Lewis и соавт. (1982) сравнивали употреб­ление алкоголя 57 лесбиянками и 43 женщинами конт­рольной группы, идентичной по демографическим характеристикам, личностным особенностям, психи­ческому статусу, наследственной предрасположенности к алкоголизму и даже частоте посещений бара. «Чрез­мерное» и «проблемное» пьянство бьшо значительно выше среди лесбиянок. Предполагается, что решающее влияние на различия в алкоголизации имеют социо­культурные факторы, хотя доказать это трудно и можно привести другую гипотезу, согласно которой более высокий уровень алкоголизации лесбиянок объясняется конфликтом между собственными сексуальными интере­сами и нормами общества.

Лечение без операций и лекарств: методика доктора Бубновского

article thumbnail

Современный мир предлагает множество путей восстановления здоровья: от операций до приема различных медикаментов. Но что делать, если традиционные подходы не пр [ ... ]


Современная офтальмология: какие материалы и оборудование используются

article thumbnail

Зрение человека ежедневно испытывает нагрузки, от чего его острота не становится лучше. Сегодня успешно лечится большая часть заболеваний глаз, для чего используе [ ... ]


Мегадента Клиник - новаторская стоматология в Екатеринбурге

article thumbnail

На протяжении 24 лет клиники «Мегадента» являются синонимом передовой стоматологии в Екатеринбурге и его окрестностях. С самого начала своего существования бренд  [ ... ]